Inflamación, desgarro o ruptura de músculos o tendones del manguito rotador.
Inflamación de la bursa subacromial (Bursitis del hombro).
Inflamación o lesión del tendón de la porción larga del biceps.
Desgarros, torceduras, distensión de los tendones, cápsula y/o ligamentos del hombro.
Compresión y malas posturas (al dormir o al realizar actividad física.)
Lesión (hipertrofia, artrosis, calcificaciones) en la articulación acromioclavicular.
Calcificaciones, espolones y fibrosis en el espacio supacromial, que ocasionan compresión de los tendones y demás estructuras del hombro.
Enfermedades sistémicas y artropatías de depósito (gota, artritis reumatoidea, etc.).
Cambios degenerativos e infiltración grasa (edad avanzada).
Quistes periarticulares que pueden comprimir estructuras del hombro.
Malas posturas al trabajar o uso excesivo del celular en mala posición.
Fracturas, luxación, traumatismos.
Dolor referido: problema en otro lugar del cuerpo (cuello, torax, espalda, codo, etc.) que se refleja en el hombro.
Las medidas iniciales son medicamentos por 5-7días con reposo del hombro, seguidamente fisioterapia, ejercicios, corrección de posturas. Las terapias alternativas pueden ser la solución para muchos pacientes.
Cuando las medidas iniciales no eliminan el dolor, se pasa al siguiente nivel. Se aplican ciertos medicamentos inyectados en el lugar de la lesión (corticoides, anestésicos, desinflamatorios, plasma rico en plaquetas, ozono, etc.). Algunas inyecciones se pueden colocar en el consultorio. Otras inyecciones, bloqueos y radiofrecuencia deben ser guiadas por equipos de imágenes (Fluoroscopio de Arco en C).
En caso de desgarros muy grandes, tumores, calcificaciones, algunas fracturas y otras enfermedades, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, que varía desde descomprimir el espacio sub acromial, reparar desgarros con suturas, anclas; o implantación de dispositivos o prótesis. Las cirugías más frecuentes son por cicatriz mínima (MINI-OPEN) o Artroscopia que permiten una rápida recuperación. La cirugía abierta generalmente se reserva para colocar prótesis o extracción de ciertos tumores.